A gengiva é a principal responsável pela desarmonia estética, o problema mais comum é quando ela avança sobre os dentes, dando a impressão de que eles são bem menores. A solução é remover o excesso por meio de uma plástica.

O contrário também pode ocorrer quando a retração da gengiva deixa a raiz do dente exposta e o torna extremamente sensível e com aparência desagradável. A solução é repor a gengiva por meio de enxerto autógeno, um tecido da própria pessoa.